24
24
Апрель
2012

Естественные роды после кесарева сечения

Естественные роды после кесарева сечения

У женщин, которые перенесли кесарево сечение, часто возникают показания к повторному проведению операции, но при этом у множества из них естественные роды после кесарева сечения не просто возможны, но и целесообразны. Дело в том, что естественные роды после кесарева пройдут для женщины намного безопасней, чем повторное кесарево сечение.

Действительно, на самом деле, бывают и такие ситуации, при которых второй раз рожать возможно лишь посредством повторного кесарева сечения.

Например, такие ситуации, при которых показания к первому операционному вмешательству были непосредственно связаны со строением материнского организма и с тех пор не изменились, как то: узкий таз, костные выступы и деформации в узком тазу, черепно-мозговые травмы, отслоение сетчатки, близорукость высокой степени. При подобного рода нарушениях повторная операция, скорее всего, неизбежна.

В случае многоплодной беременности естественные роды после кесарева сечения могут быть очень затруднительны или же вовсе невозможны без угрозы жизням детей. Повторное кесарево показано в случае некоторых медицинских осложнений, как например, сахарный диабет или повышенное АД. Подобная операция повторно будет также проводиться в случаях, если первое кесарево прошло с осложнениями, неудачно или остается несостоятельным рубец на матке, который остался после первой операции. При этом сам по себе оставшийся рубец не является показанием к кесареву. Показанием к такой операции также считается появление новой беременности ранее, чем через два-три года после проведения кесарева или же аборты, проведенные между кесаревым и повторной беременностью, так как выскабливание матки обычно истончает рубец и способно сделать его неполноценным.

Все же, несмотря на то, что повторная операция кесарева сечения всегда считалась единственно возможным способом родов после проведения кесарева сечения, в самом же деле повторное кесарево – технически намного более сложная операция по сравнению с первым кесаревым. Дело в том, что возможность забеременеть после проведения повторного кесарева сохраняется далеко не у всех женщин, лишь у 40%. Среди тех женщин, которые при рождении второго малыша выбирали естественные роды после кесарева сечения, данный показатель намного выше и они не теряют способность к рождению здоровых малышей и зачатию.

Повторная операция кесарева сечения в отличие от естественных родов после кесарева часто вызывает разнообразные осложнения как, например, ранения кишок, мочеточников, мочевого пузыря. Осложнения проявляются при повторном проведении кесарева через изменения естественных анатомических взаимоотношений органов, которые в области рубца и связаны со спаечным процессом. В случае повторного проведения кесарева увеличивается риск гипотонического кровотечения, что в большинстве случаев остановить консервативными способами не удается. По этой причине удаление матки является, к сожалению, не очень редким исходом повторного проведения кесарева.

  К тому же и сам малыш при повторном проведении кесарева сечения больше страдает, чем при кесаревом, что проводилось в первый раз. По той причине, что для того, чтобы проникнуть в брюшную полость, нужно больше времени, малыш оказывается под более продолжительным влиянием наркоза и потому чаще при рождении имеет нарушения кровообращения в мозге. При проблематичных, затрудненных и затягивающихся по времени родах, ребенок может также пережить удушье (гипоксию), травмировать шейный отдел позвоночника. Именно потому говорить, что повторные роды после кесарева сечения могут считаться безопасной альтернативой «небезопасным» родам, проведенным естественным путем, можно еще в меньшей степени, чем первое кесарево.

Так же как и первые роды, повторные роды после кесарева сечения могут быть осуществлены исключительно по абсолютным медицинским показаниям и не являются ни выбором беременной женщины, ни ее окружения. К абсолютным показаниям к повторному проведению кесарева сечения кроме тех, что привели к первой операции, относят предлежание плаценты в рубец, продольный рубец на матке, преобладание соединительной, а не мышечной ткани в области рубца на матке. Кроме того, после осуществления двух или более кесаревых противопоказаны также и самопроизвольные роды.

Разумеется, что в случае категорического отказа беременной женщины от естественных родов после кесарева сечения также проводится кесарево сечение, притом, что, как видим, повторно проведенное кесарево является не самым лучшим вариантом развития событий для матери и ребенка. Так что, милые женщины, оставляем право выбора (естественные роды после кесарева или повторное кесарево сечение) за вами и вашим акушером.

Поделиться в социальных сетях:

0
Просмотрели: 1 770